Choroba refluksowa przełyku, znana również jako GERD (Gastroesophageal Reflux Disease), to stan, w którym kwas żołądkowy cofa się do przełyku, powodując nieprzyjemne objawy i potencjalne uszkodzenia błony śluzowej. Refluks jest często mylony z objawami zwykłych niestrawności, ale jego przewlekła forma może prowadzić do poważniejszych problemów zdrowotnych.
Najczęściej zgłaszane objawy refluksu obejmują palenie w przełyku, znane jako zgaga, która pojawia się po posiłkach lub w nocy. Inne objawy to: kwaśny posmak w ustach, ból w klatce piersiowej, problemy z połykaniem, kaszel, chrypka, a nawet ból gardła. Warto zauważyć, że niektórzy pacjenci mogą doświadczać tzw. "niemego refluksu", gdzie objawy typowe dla GERD są nieobecne, a problemy koncentrują się na drodze oddechowej lub gardle.
Diagnoza refluksu zazwyczaj zaczyna się od szczegółowego wywiadu lekarskiego, w którym pacjent opisuje swoje objawy. Lekarz może przeprowadzić badania, takie jak:
- Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego, która pozwala na bezpośrednią obserwację wnętrza przełyku i żołądka.
- pH-metria przełyku, która mierzy poziom kwasu w przełyku przez okres 24 godzin, co pomaga określić częstotliwość i stopień refluksu.
- Manometria przełyku, która ocenia funkcjonowanie mięśni przełyku i jego zdolność do prawidłowego przesuwania pokarmu.
Endoskopia jest szczególnie użyteczna, gdy podejrzewa się powikłania refluksu, takie jak zapalenie przełyku, zwężenie przełyku czy nawet nowotwory. Podczas endoskopii lekarz może również pobrać próbki tkanki do badania histopatologicznego. pH-metria jest kluczowa, gdyż pozwala na obiektywną ocenę kwasowości w przełyku, co jest niezbędne do postawienia diagnozy, zwłaszcza w przypadkach, gdzie objawy są nietypowe lub niejednoznaczne.
objawy i diagnozowanie chorob page 6 refluksPo postawieniu diagnozy, leczenie może obejmować zmiany stylu życia, takie jak modyfikacja diety, redukcja masy ciała, unikanie posiłków przed snem oraz podnoszenie głowy łóżka podczas snu. W zależności od ciężkości objawów, lekarze mogą zalecić leki zobojętniające, inhibitory pompy protonowej (IPP) lub leki prokinetyczne. Ważne jest, aby regularnie monitorować stan pacjenta, ponieważ refluks może prowadzić do powikłań, takich jak przełyk Barretta, który jest stanem przedrakowym.
Leczenie choroby refluksowej często wymaga długotrwałej terapii i ścisłej współpracy pacjenta z lekarzem. Regularne kontrole są kluczowe, aby dostosować leczenie do aktualnego stanu zdrowia i zapobiegać dalszym komplikacjom. Edukacja pacjentów na temat ich stanu i sposobów zarządzania objawami jest również istotnym elementem skutecznej terapii.